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“结婚”能否治疗?
- 文章来源: 发布时间:2011-04-22
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关于治疗精索静脉曲张,网上一直流传着“结婚后会好转”、“结婚后能恢复正常”这类说法。到底“结婚”这服药能不能治精索静脉曲张呢?温州东方妇产医院不育专家指出,根据临床经验,精索静脉曲张的症状只会逐渐加重,至今还没见过结婚后症状有好转的,很多结婚后来就诊的患者,症状相对其结婚前都有明显的加重趋势。
精索静脉曲张的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。
先天性因素
1. 近端钳夹现象
从人体解剖学角度看,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉挤压左肾静脉,形成近端钳夹现象(也叫胡桃夹综合症或左肾静脉压迫综合症),多发年龄见于13~16岁,主要是因为青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,肠系膜上动脉与主动脉夹角变小,压迫肾静脉所致。
2. 远端钳夹现象
右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉,形成远端钳夹现象。正常情况下,血液从左精索内静脉进入左肾静脉,左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,就会导致精索静脉曲张。这种因解剖因素所致的静脉曲张称为原发性精索静脉曲张。
后天性疾病因素主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉,癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时,使精索内静脉血回流受阻,引起继发性精索静脉曲张。
婚前手术 VS 婚后手术,前者疗效更佳
“有不育或精液异常者,不论有无症状均应接收手术治疗。而对于那些没有症状的,特别是发生在青春期的精索静脉曲张,是否需要接收治疗至今还存在争议。” 但就近年来越来越多的研究表明,精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期,而且这种损害是渐进性的。及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害,降低成年后发生不育的机率。因此,在婚前手术还是婚后手术这个问题上,对于需要手术的患者,婚前手术要比婚后手术好,手术越早,精索静脉曲张对睾丸损伤越小,睾丸功能恢复的机率越大,如果手术过晚,睾丸损伤过重,即使手术后也不一定能够达到治疗效果。
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