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乳腺有肿块可能是患有哪些疾病?

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  ----小叶增生。日常生活中,人们常常将乳房的良性肿块称为乳腺小叶增生,其实这个称呼并不科学。小叶增生只是乳腺增生早期的一种病理变化。月经前雌激素增加,可出现乳腺细胞间质水肿,小叶增多,引起乳房肿胀甚至有结节,故称为小叶增生。月经来潮后,随着雌激素下降,上述反应随之消退。这些属于生理反应,一般无需特殊治疗。

  ----囊性增生。囊性增生是继小叶增生之后,乳腺组织出现导管扩张乃至囊性扩张,故称囊性增生或囊肿病。囊性增生的特点是乳房轻度胀痛,但肿块比较明显,月经来潮前几天显著增大,伴有疼痛,月经以后肿块缩小,疼痛消失。以上症状呈周期性的变化,一般无需治疗,疼痛甚者,可在月经前半期采用温阳补肾的方法,促进黄体生成,而后半期则停用该类药物,改用疏肝理气的治则。

  ----乳腺纤维腺瘤。乳腺增生到后期可伴有纤维增生,形成乳腺纤维腺瘤。这是一种良性肿瘤,多发生于20~25岁女性,呈卵圆形,表面光滑,质地硬实,边界清楚,一般要靠超声才能诊断。纤维腺瘤是乳腺很常见的良性肿瘤,一般无需手术切除。

  ----乳腺癌前期病变。乳腺癌前期病变是乳腺上皮细胞在形态学上有一定程度的异常增生,经随访有一部分病例可发展成为乳腺癌。2003年世界卫生组织(WHO)就乳腺病理在目录的大分类上,**位是浸润癌,紧随其后的是癌前期病变。癌前期病变分四类:小叶性肿瘤、导管内增生性病变、微浸润导管癌和导管内乳头状肿瘤。

  ----乳腺癌。部分早期乳腺癌患者虽然尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

  早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等,乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。乳头溢液呈血性、浆液血性时应特别注意做进一步检查。区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大较多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

  此外,雌激素是部分乳腺肿瘤发病的先决条件之一。

  年龄从18~70岁不等,多在30~60岁之间,尤其是使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测,有条件的应进行基因筛查。若乳房体积小,暴露在雌激素下的作用面积也小,因此乳房偏小的人士相对不易得此病,但也不乏这样的病例,所以只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。如发现乳房有异常变化,应尽早去医院检查。

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